人的胃部是一个功能齐全的“工场”，胃部组织在一定的规律下，对食物进行消化等工作，比如胃肠道激素即胆囊收缩素和胰酶素能增加幽门括约肌的张力，而胃泌素则可降低幽门括约肌的张力。这两种激素的平衡使幽门括约肌舒张和收缩适当，所以不发生胆汁返流；如果两种激素受到来自外部或者自身因素的影响，分泌就会失衡，从而导致胆汁反流回胃部。
当幽门括约肌受到破坏或幽门功能紊乱时就可出现大量胆汁返流，导致胆汁反流性胃炎原因有下列方面：
１、幽门螺杆菌的感染，其可能通过增加胃泌素释放，从而影响胃十二指肠动力，引起胆汁反流；
２、幽门得了器质性病变，如溃疡病引起的幽门变形；
３、任何降低或破坏幽门功能的手术，胃大部切除术加胃与空肠吻合术是常见的原因。幽门成形术或幽门切除加胃十二指肠吻合术也能引起胆汁返流；
４、在没有胃手术史而幽门结构完整的情况下，由于吸烟或服用阿斯匹林等药物引起激素内分泌调节紊乱，或胃十二指肠运动类型的改变（如十二指肠逆蠕动）等原因，均能引起“自发性”胆汁返流。
